امداد و نجات

مباحث قانوني و اخلاقي
                                    (ويژه امدادگران)

اهداف علمي و رفتاري، بعد از مطالعه اين مبحث، به مطالب زير دست خواهيد يافت.

1-توصيف آئين نامه هاي محلي و سازماني كه امدادگران استفاده مي كنند.

2-تعريف (عمل به وظيفه) هم چنانكه به يك امدادگر مربوط مي شود.

3-توصيف استاندارد هاي مراقبت و هدف از مراقبت براي يك امدادگر.

4-توصيف و مقايسه انواع رضايتها: بیشتر

الف)رضايت صريح و روشن       ب)رضايت ضمني     ج)رضايت براي افراد صغير        د)رضايت براي افرادي كه بيماري رواني دارند.

5-توضيح اهداف خواسته هاي حياتي و راهنمائي هاي پيشرفته.

6-توصيف اهميت مفهوم هاي قانوني زير:بیشتر

الف)ترك مصدوم        ب)مرگ در صحنه حادثه           ج)غفلت از وضعيت مصدوم                 د)اطلاعات محرمانه

7-توصيف وقايع قابل گزارش بیشتر

8-توصيف مراحل انجام شده درصحنه جنايت

9-توضيح دلايلي براي ارائه اسناد و مدارك

آئين نامه ها:

به عنوان يك امدادگر، شما در حيطه اي از آئين نامه هاي گوناگوني بايد عمل كنيد كه شامل آئين نامه هاي محلي، سازماني و كشوري مي باشد.شما بايد با اين آئين نامه ها    آنهائي هستندكه ناظرو كنترل كننده سما در انجام كار به عنوان يك امدادگر باشند.مثلاً شما ممكن است به گواهي نامه اي احتياج داشته باشيد كه صلاحيت شما را به عنوان يك امدادگر تأييد نمايد و يا در سازمان استاني و يا كشوري نام شما رسماً ثبت شده باشد. شما مسئول هستيد كه هر گونه گواهي نامه لازم و يا عضويت خود را در سازمانهاي مربوط همواره به روز و معتبر، حفظ و تمديد نمائيد.

عمل به وظيفه:

مسئوليت قانوني يك امدادگر جهت عمليات امداد و ارائه مراقبتهاي اورژانسي را وظيفه كاري مي گويد .اولين اصل قانوني، توجه به عمل به وظيفه است. به عنوان يك شهروند عادي كه به صحنه تصادف انومبيل وارد مي شويد، از لحاظ قانوني ملزم به توقف و ارائه مراقبتهاي فوري از مصدوم نيستيد. ولي در صورتي كه به عنوان يك امدادگر در يك سازمان كار مي كنيد و به صحنه تصادف اعزام شديد، اين يك مسئوليت و وظيفه كاري است. شما بايد بيدرنگ در صحنه حادثه اقدام كنيد و مراقبتهاي فوري اورژانسي را با تجهيزات موجود در محدوده آموزشهايي كه ديده ايد انجام دهيد، هر گونه نقص و ايرادي در عمليات امداد يا ارائه مراقبتهاي فوري اورژانسي باعث مي شود كه شما و يا سازمان (و يا هر دو) در معرض مسائلي قانوني قرار بگيرد.

استانداردهاي مراقبت:

روشي است كه اشخاص طبق آن روش بايد عمل كنند و يا بايد مراقبت را ارائه دهند. در زمينه ارائه مراقبت به مصدومين تا چه حدي از شما انتظار مي رود؟

به عنوان يك امدادگر، نمي توانيد مسئول كليه مطوح مراقبت باشيد كه از يك پزشك انتظار مي رود، اما شما مشمول ارائه سطوحي از مراقبتها مي باشيد كه شخصي با آموزشهاي مشابه تحت شرايط يكسان انجام مي دهد. به عنوان شخصي كه در       دوره هاي امدادگـــري آموزش ديده ايد، انتظـار مي رود كه از دانش و مهارتهايي كه آموخته ايد، استفاده كنيد.

شرايطي كه در آن شما اين مراقبتها را بايد ارائه دهيد، شايد براستانداردهاي مراقبت نيز تاثير داشته باشد. براي مثال، اگر در تاريكي و باران كار مي كنيد، شايد به خوبي كسي كه در اتاق روشن كار مي كنـد، قادر به انجام وظيفه نباشيد. با پذيرفتن  استانداردهاي مراقبت بايد با حداكثر توانايي خود اقدامات امدادي را انجام دهيم، آنگونه كه يك فرد محتاط و منطقـــي با آموزشهاي مشابه شما در اين شرايط عمل مي كند.

چارچوب و محدوده درماني كه شما به عنوان يك امدادگر در آن فعاليت مي كنيد، به صورت كامل در دوره هاي آموزشي براي شما تشريح مي شود ولي در بعضي حالتها، پزشكان راهنما به وسيله راديوي دو طرفه يا بيسيم، راهنمـــائي هاي خود را ارسال   مي كنند.

مسئوليتها و صلاحيت اخلاقي:

جامعه و سازمان شما با مسئوليتهاي خاص اخلاقي به عنوان يك امدادگر به شما سپرده شده است، شما در زمينه تشكيل و پذيرش استانداردهاي حرفه اي رفتاري مسئوليتهايي داريد. اين كار مستلزم داشتن دانش و مهارتهاي روز جهت ارائه مراقبتهاي خوب به مصدومين مي باشد.شما همچنين مسئول تجديد نظر در زمينه كارهائي كه انجام  داده ايد و ارزيابي تكنيكهاي مورد استفاده مي باشد. بايد زمان عمليات، فعاليت امدادگريتان را ارزيابي كنيد و سعي كنيد نتايج اقداماتتان را از طريق پزشكان راهنما و يا پرسنل بيمارستان، پيگيري كنيد.

هميشه در جستجوي راههائي براي بهبود عمليات اجرائي خود باشيد. تداوم كلاسهاي آموزشي و تشكيل دوره هاي جديد جهت مطابق شدن شما با مسائل روز طراحي شده است. رفتار اخلاقي مستلزم داشتن صداقت است. گزارشاتي جهت انعكاس دقيق وضعيت موجود تهيه كنيد. هرگز گزارشي را تغيير ندهيد مگر اينكه قصد اصلاح غلطهاي آن را داشته باشيد. بخاطر داشته باشيد كه عملياتي كه شما در چند دقيقه اول عمليات اورژانسي انجام مي دهيد، ممكن است باعث مرگ و يا تداوم زندگي مصدوم شود. داشتن صلاحيت حرفه اي و اخلاقي، براي خودتان و مصدوم قابل ارزش است. 

برداشتی از سایت: http://www.emdadgar.com

• واکنش به استرسها:

امداد رسانی همواره با استرسهای شدیدی برای امدادگران مصدوم و اطرافیانش همراه می باشد. دیدن صحنه های مرگ و جراحات شدید یکی از خشن ترین صحنه هایی است که یک امداد گر تجربه می کند وممکن است تاثیرات زیادی  در روان و رفتار های اطرافیانش بجای می گذارد لذا در هر تیم امداد و نجات حضور یک روانشناس ضرورت می یابد.

تاثیرات استرسها بر مصدومین زنده متنوع بوده و به شرح زیر طبقه بندی می شود :

۱ـمرحله انکار(نه من!):در اولین مرحله از واکنش های طبیعی به استرس مصدئم از پذیرش رخداد حادثه سر باز می زند و اظهاراتش تشان می دهد که اصولا" او معتقد به بروز سانحه نیست و خود سانحه را رد می کند.به یاد داشته باشید که این یک واکنش طبیعی به شمار می رود.

۲ـمرحله عصبانیت (چرا من؟):دومین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرس بوده و ممکن است شما هدف عصبانیت مصدوم یا اطرافیان و بستگاش قرار گیرید.به دفاع نپردازید زیرا این خشم ناشی از شرایط محیطی بوده و به خاطر عملکرد شما نمی باشد.فراموش نکنید که می باست طاقت تحمل کردن این شرایط را داشته باشید در غیر این صورت نمی توانید به طور موثر کمکهای اولیه را ارائه نمایید و هرگز عصبانی نشوید. به یا داشته باشید که عصبانی شدن  مصدوم یا اطرافیان در جریان استرسها واکنش طبیعی است.

۳ـ مرحله چانه زنی( باشد اما....):در سومین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرس پذیرش مرگ خود یا اشنایان به کندی انجام می گیرد. اکر با فردی در این مرحلخ مواجه شدید ممکن است کمی در پذیرش شرایط مقاومت کند.

۴ـمرحله افسردگی (اه....):در مرحله فرد رفتار گوشه نشینانه نا امیدی و تمایل به خود کشی از خود نشان می دهد که همراه با از دست رفتن اشتهاء و میل زندگی است.

۵ـمرحله پذرش وقعیت ( باشد....):در اخرین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرسها فرد به تدریج تمام واقیعت را درک می کند.

این مراحل در مرد مصدومینی که در یک حادثه گیر افتاده و امکان رها سازی انها وجود ندارد و در حال مرگ هستند به وضوح دیده می شود.

علائم استرس:

۱ـ افزایش تعداد تنفس و نبض                                                                                             

۲ـ افزایش فشار خون

۳ـ علائم گشادی عروق

۴ـ مردمکها گشاد

۵ـ عضلات سفت شده

۶ـ افزایش قند خون

۷ـ کاهش خون رسانی به لوله گوارش ( سوء هاضمه)

نحوه رسیدگی به فردی که عزیزی را از دست داده است:

در جریان مرگ عزیزان یا ابتلا به بیماری شدید و جراحلت احتمال بروز ناراحتی های زیر بیشتر است:

۱ ـ خشم وعصبانیت   ۲ ـ افسردگی  ۳ ـ درد اعضاء    ۴ـ اضطراب    ۵ ـ احساس گناه    ۶  ـ ترس بی مورد   ۷ ـ وابستگی  ۸ـ ناهنجاریهای روانی  ۹ـ شب ادراری  

• نحوه مکالمه با فرد داغدار:                                                                     

نگویید:                                                              بگویید:

اجازه دهید.اوضاع بهتر می شود.                            خدا رحمت کند.

تو باید زندگی ات را ادامه دهی                               واقعا" پذیرش ان سخت و درد ناک است

شما می توانید همسر یا فرزند دیگری داشته باشید   احساسات خود را با دیگران در میان بگذارید

تو تنها کسی نیستی که عزیزی را دست داده            چند لحظه با درباره احساساتت صحبت کن

علیرغم نبود چند نفر زندگی ادامه می یابد                اگر می خواهی گریه کنی ایرادی ندارد

می دانم چه رنجی می کشی                                همه از خدا هستند و به سوی او می روند

راهکارهای کاهش استرس:

۱ـ تغییر یا حذف غامل استرس                                 ۲ـتغییر صفت منفی وحذف پر خاشگری

۳ـ تغییر ساعات کار واستراحت                                 ۴ـتغییر روش واکنش به عوامل استرس

۵ـدرباره اموری که قادر به تغییرشان نیستید اصرار نکنید  ۵ـ عادت کنید ارامش خود را حفظ کنید

۶ـ روابط اجتماعی خود را با همکارانتان در محیط کار قوت بخشید.